دکتر فاطمه عندلیب - متخصص پوست و مو

کرایو در اصفهان در کلینیک دکتر عندلیب | کاربرد سرما درمانی

دکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drandalib.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، بن بست پارکینگ عمومی توحید ، مجتمع آسمان ، طبقه چهارم تلفن مطب : 36260819 - 031

کرایوتراپی یک روش درمانی غیر تهاجمی است که با استفاده از سرمای شدید و کنترل شده، برای از بین بردن یا بهبود ضایعات پوستی، زگیل ها، لک ها و برخی مشکلات خوش خیم پوستی به کار می رود. در این روش، سرما باعث تخریب هدفمند بافت آسیب دیده می شود، بدون اینکه به بافت های سالم اطراف صدمه ای وارد شود. انجام کرایوتراپی در اصفهان به دلیل نتایج درمانی موفق، رضایت بالای بیماران و استفاده از تجهیزات استاندارد پزشکی، جایگاه ویژه ای در میان روش های درمانی پوست پیدا کرده است. امروزه کرایوتراپی اصفهان به عنوان یک گزینه موثر و ایمن شناخته می شود و انجام این روش زیر نظر پزشک با تجربه و متخصص، می تواند به دستیابی به نتایج مطلوب و کاهش عوارض احتمالی کمک کند.

آنچه در این مطلب میخوانید

کاربردهای کرایوتراپی پوست

کاربردهای کرایوتراپی پوست شامل طیف گسترده ای از مشکلات پوستی است که در آن ها استفاده از سرمای کنترل شده می تواند به تخریب هدفمند ضایعه و بهبود ظاهر و عملکرد پوست کمک کند. این روش به دلیل دقت بالا، سرعت انجام و حداقل عوارض، در درمان بسیاری از ضایعات خوش خیم و برخی ضایعات پیش بدخیم پوستی کاربرد دارد. مهم ترین کاربردهای کرایوتراپی پوست عبارت اند از:

انتخاب کرایوتراپی برای هر یک از این موارد باید پس از معاینه دقیق توسط پزشک و با در نظر گرفتن نوع، محل و عمق ضایعه انجام شود تا بهترین نتیجه درمانی حاصل گردد.

مزایای کرایوتراپی

مزایای کرایوتراپی به دلیل ماهیت ساده، ایمن و موثر این روش، آن را به یکی از گزینه های پرکاربرد در درمان ضایعات پوستی تبدیل کرده است. استفاده از سرمای کنترل شده باعث می شود درمان با حداقل آسیب به بافت های اطراف انجام شود و بیمار در مدت زمان کوتاهی به روند طبیعی زندگی بازگردد. مهم ترین مزایای کرایوتراپی عبارت اند از:

مجموع این مزایا باعث شده است کرایوتراپی به عنوان روشی ایمن، کاربردی و مقرون به صرفه در درمان بسیاری از ضایعات پوستی مورد استفاده قرار گیرد.

کرایوتراپی

انواع کرایوتراپی در اصفهان

انواع کرایوتراپی در اصفهان با توجه به نوع ضایعه پوستی، محل درگیری و تشخیص پزشک انتخاب می شوند. در تمامی این روش ها، سرما به صورت کنترل شده به ضایعه اعمال می شود تا با تخریب هدفمند بافت آسیب دیده، درمان انجام گیرد. برای کاهش درد و ناراحتی حین انجام کرایوتراپی، در صورت نیاز فقط از بی حسی موضعی استفاده می شود و نیازی به بیهوشی عمومی وجود ندارد.

کرایوتراپی با نیتروژن مایع

این روش شایع ترین و موثرترین نوع کرایوتراپی محسوب می شود. نیتروژن مایع با دمای بسیار پایین مستقیما روی ضایعه اسپری می شود یا با استفاده از اپلیکاتور مخصوص به بافت منتقل می گردد. سرمای شدید باعث تخریب سلول های غیر طبیعی و از بین رفتن ضایعه می شود. این روش بیشتر برای درمان زگیل ها، کراتوز آکتینیک، لک های پوستی و ضایعات خوش خیم کاربرد دارد.

کرایوتراپی با برف دی اکسید کربن

در این روش از دی اکسید کربن منجمد شده به شکل برف استفاده می شود که روی ضایعه قرار می گیرد. شدت سرمای ایجاد شده نسبت به نیتروژن مایع کمتر است، به همین دلیل معمولا برای ضایعات سطحی تر و کوچک تر به کار می رود. این نوع کرایوتراپی کنترل پذیری مناسبی دارد و در برخی موارد که نیاز به سرمادرمانی ملایم تر وجود دارد، انتخاب می شود.

کرایوتراپی با DMEP

در این روش از مواد شیمیایی خاص با خاصیت سرمایشی استفاده می شود که دمای پایینی ایجاد می کنند. کرایوتراپی با DMEP بیشتر برای ضایعات سطحی و محدود پوستی کاربرد دارد و معمولا در مواردی استفاده می شود که دسترسی به نیتروژن مایع امکان پذیر نیست. اثرگذاری این روش تدریجی تر است و ممکن است به جلسات بیشتری نیاز داشته باشد.

مراحل کرایو در اصفهان

کرایوتراپی به عبارت ساده تر همان سرما درمانی است. در این روش قسمتی از بدن بیمار که قرار است تحت درمان قرار بگیرد را در معرض کاهش دما قرار می دهد. به این صورت با توجه به اینکه بدن انسان نسبت به کاهش دما واکنش نشان می دهد پس از پایین آمدن سطح دما در ناحیه انتخاب شده سیستم عصبی واکنش نشان می دهد و فرایند درمان از این طریق ادامه پیدا می کند. به صورت کلی فرایند انجام کرایوتراپی در سه مرحله انجام می شود:

فاز اول: انتقال حرارت

فاز اول فرایند کرایوتراپی فرایند آماده سازی و کاهش حرارت را به همراه دارد. بر همین اساس برای آماده کردن مقدمات کرایوتراپی از ماده ای به نام کرایو که یک نیتروژن مایع است استفاده می شود. این نیتروژن در ابتدا باید به نقطه حرارت 196 درجه سانتیگراد برسد و بر روی ضایعه سلولی قرار گیرد.

فاز دوم: تخریب سلول ها

در بخش دوم برای تکمیل فرایند درمانی ضایعات باید سریعاً توسط سرما ضعیف شده و از بین رود. سرد شدن ناگهانی ضایعه، موجب تخریب سلول ها می شود و به همین سبب این تخریب می تواند به سرعت باعث برداشتن خال در اصفهان و یا زگیل ها شود.

فاز سوم: فاز التهابی و بهبودی

در نهایت ناحیه مورد درمان تحت التهاب و قرمزی قرار می گیرد که نتیجه طبیعی مرگ سلولی است. در این صورت بیمار باید به مراقبت های پس از کرایوتراپی توجه داشته باشد؛ چراکه عدم توجه به بهبودی پس از کرایوتراپی عوارض شدیدی را به همراه دارد.

مراقبت های قبل از کرایوتراپی

مراقبت های قبل از کرایوتراپی به منظور افزایش ایمنی درمان و کاهش احتمال بروز عوارض اهمیت زیادی دارد. پیش از انجام کرایوتراپی، لازم است بیمار اطلاعات کاملی درباره سابقه بیماری های پوستی، مصرف داروهای خاص، حساسیت های دارویی و بارداری احتمالی در اختیار پزشک قرار دهد. ناحیه مورد نظر باید تمیز و عاری از هرگونه کرم، لوازم آرایشی یا مواد موضعی باشد و از تحریک، اصلاح خشن یا لایه برداری پوست در روزهای قبل از درمان خودداری شود. همچنین توصیه می شود در صورت وجود عفونت، التهاب فعال یا زخم باز در محل درمان، انجام کرایوتراپی تا زمان بهبود کامل به تعویق بیفتد تا روند درمان با ایمنی و اثربخشی بیشتری انجام شود.

کاربرد کرایوتراپی

مراقبت های بعد از کرایوتراپی

مراقبت های بعد از کرایوتراپی نقش مهمی در تسریع روند ترمیم پوست و کاهش احتمال عوارضی مانند عفونت یا باقی ماندن جای ضایعه دارند. این روش درمانی معمولا با حداقل درد انجام می شود و برای کاهش درد حین کرایوتراپی، در صورت نیاز فقط از بی حسی موضعی استفاده می شود. رعایت توصیه های مراقبتی پس از درمان به بهبود بهتر و دستیابی به نتیجه مطلوب کمک می کند. مهم ترین مراقبت های بعد از کرایوتراپی عبارت اند از:

رعایت دقیق این مراقبت ها به ترمیم بهتر پوست و کاهش عوارض احتمالی پس از کرایوتراپی کمک می کند.

موارد منع کرایوتراپی

در ابتدا لازم است توجه داشته باشید که پیش از برداشتن ضایعاتی مانند فریز کردن خال گوشتی ، حتماً باید تشخیص دقیق و تخصصی توسط پزشک انجام شود؛ زیرا برخی از ضایعات پوستی ممکن است سرطانی باشند و هرگونه دستکاری یا تغییر در آن ها می تواند منجر به بروز مشکلات جدی تری شود. در شرایط زیر باید با احتیاط بیشتری عمل کرد:

  1. درمان ملانوم و ضایعات رنگدانه ای که هنوز مشخص نشده اند.
  2. افراد با پوست تیره؛ زیرا در ناحیه مورد نظر تغییر رنگ به وجود می آید باید در این رابطه با پزشک، مشورت داشته باشند.
  3. افراد در سنین بالا و یا کودکان
  4. پوست هایی که در اثر آفتاب و یا استفاده از کورتیکواستروئیدها آسیب دیده هستند.
  5. خانم های باردار باید انجام این روش را به تأخیر بیندازند.
  6. عدم تحمل سرما
  7. کرایوگلوبینمی (نوعی ناهنجاری خونی)
  8. سابقه سندرم رینود
  9. استفاده از کرایو در درمان خال های ملانوسیتیک که ضایعات پیش سرطانی محسوب می شوند، ممنوع است؛ زیرا تغییرات داخل سلول در اثر سرما تمایل به بدخیمی این ضایعات را تسریع و تسهیل می نماید.

تعداد جلسات کرایوتراپی

تعداد جلسات کرایوتراپی به عوامل مختلفی بستگی دارد و برای همه بیماران یکسان نیست. نوع ضایعه پوستی، اندازه و عمق آن، محل ضایعه، پاسخ بدن بیمار به درمان و تشخیص پزشک، همگی در تعیین تعداد جلسات نقش دارند. به طور معمول، بسته به شرایط بیمار و نوع ضایعه، بین ۵ تا ۱۰ جلسه کرایوتراپی به فاصله یک یا دو روز در میان انجام می شود تا روند بهبود سریع تر و کامل تر باشد.

عوارض کرایوتراپی

عوارض کرایوتراپی معمولا خفیف و موقتی هستند و در اغلب افراد بدون نیاز به درمان خاص برطرف می شوند. با این حال، مانند هر روش درمانی دیگر، ممکن است در برخی بیماران عوارضی ایجاد شود که شدت آن ها به نوع ضایعه، محل درمان، مهارت پزشک و رعایت مراقبت های بعد از درمان بستگی دارد. شایع ترین عوارض کرایوتراپی عبارت اند از:

انتخاب پزشک باتجربه و رعایت دقیق توصیه های مراقبتی پس از درمان، نقش مهمی در کاهش احتمال بروز عوارض کرایوتراپی و دستیابی به نتیجه مطلوب دارد.

چه کسانی نباید از سرما درمانی یا کرایو استفاده کنند؟

اگرچه کرایوتراپی یک روش ایمن و کم تهاجمی محسوب می شود، اما انجام آن برای همه افراد مناسب نیست. افرادی که به بیماری های خاصی مبتلا هستند یا شرایط ویژه ای دارند، باید پیش از انجام سرما درمانی حتما توسط پزشک متخصص معاینه شوند. به طور کلی، کرایوتراپی برای افراد مبتلا به اختلالات شدید گردش خون، حساسیت شدید به سرما، بیماری رینود، زخم های عفونی فعال، برخی بیماری های خود ایمنی کنترل نشده و افرادی که ترمیم پوستی ضعیفی دارند، با احتیاط یا منع نسبی همراه است. همچنین در دوران بارداری یا در صورت مصرف داروهای خاص، تصمیم گیری درباره انجام کرایو باید صرفا توسط پزشک انجام شود تا از بروز عوارض احتمالی جلوگیری گردد.

کرایو در اصفهان در کلینیک دکتر عندلیب

هزینه کرایوتراپی اصفهان

هزینه این نوع خدمات درمانی را نمی توان به صورت ثابت تعیین کرد، زیرا به شرایط هر بیمار و نوع ضایعه بستگی دارد. به همین دلیل، اعلام قیمت دقیق بدون انجام معاینه امکان پذیر نیست. با این حال، عوامل مشخصی وجود دارند که به طور مستقیم بر هزینه نهایی کرایوتراپی تاثیر می گذارند و آگاهی از آن ها می تواند به بیمار در تصمیم گیری آگاهانه تر کمک کند.

در نهایت، ارزیابی تخصصی پیش از درمان مشخص می کند که کدام نوع کرایوتراپی برای بیمار مناسب تر است و این موضوع نیز بر هزینه تاثیر می گذارد.

هزینه کرایوتراپی یا سرمادرمانی، بستگی به عوامل مختلفی دارد که از مهم ترین آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

کرایوتراپی در اصفهان توسط پزشک متخصص در کلینیک دکتر عندلیب

انجام کرایوتراپی زمانی بهترین نتیجه را به همراه دارد که توسط پزشک متخصص و در محیط درمانی مجهز انجام شود. انتخاب دکتر کرایوتراپی باتجربه نقش بسیار مهمی در تشخیص صحیح نوع ضایعه، انتخاب روش مناسب سرما درمانی و کاهش عوارض احتمالی دارد. در کلینیک کرایوتراپی دکتر عندلیب، خدمات کرایوتراپی با استفاده از تجهیزات استاندارد و مطابق با اصول علمی انجام می شود. تجربه پزشک، ارزیابی دقیق ضایعه و انتخاب روش درمانی متناسب با شرایط هر بیمار، باعث افزایش موفقیت درمان و رضایت مراجعان شده است. اگر به دنبال انجام کرایوتراپی ایمن، موثر و با نتایج قابل اعتماد هستید، مراجعه به یک کلینیک تخصصی و پزشک باتجربه می تواند تفاوت قابل توجهی در نتیجه نهایی ایجاد کند.

سوالات متداول در مورد کرایوتراپی

آیا کرایوتراپی دردناک است؟

در اغلب موارد، کرایوتراپی با درد خفیف و قابل تحمل همراه است. در صورت نیاز، پزشک فقط از بی حسی موضعی استفاده می کند تا ناراحتی بیمار به حداقل برسد.

بعد از کرایوتراپی تا چند روز جای ضایعه باقی می ماند؟

بسته به نوع ضایعه و واکنش پوست، معمولا طی چند روز تا چند هفته پوست به تدریج ترمیم می شود و جای ضایعه از بین می رود.

آیا امکان بازگشت ضایعه بعد از کرایوتراپی وجود دارد؟

در برخی موارد، به ویژه در ضایعات ویروسی یا عمقی، احتمال عود وجود دارد. پیگیری جلسات درمان و رعایت مراقبت های بعد از کرایوتراپی نقش مهمی در کاهش این احتمال دارد.

کرایوتراپی برای چه ضایعاتی مناسب است؟

این روش برای درمان زگیل ها، لک های پوستی، کراتوز آکتینیک، برخی ضایعات خوش خیم و ضایعات ویروسی کاربرد دارد، اما تشخیص نهایی باید توسط پزشک انجام شود.

آیا بعد از کرایوتراپی می توان فعالیت روزانه داشت؟

بله، کرایوتراپی معمولا نیازی به استراحت طولانی ندارد و بیشتر افراد می توانند بلافاصله به فعالیت های روزمره خود بازگردند.

کرایوتراپی بهتر است یا آر اف فرکشنال؟

انتخاب بین این دو روش به نوع مشکل پوستی بستگی دارد؛ کرایوتراپی بیشتر برای درمان ضایعات پوستی کاربرد دارد، در حالی که آر اف فرکشنال در اصفهان گزینه مناسب تری برای جوانسازی پوست و بهبود بافت و قوام آن محسوب می شود. تصمیم نهایی باید پس از معاینه توسط پزشک متخصص انجام گیرد.

چند جلسه کرایوتراپی نیاز است؟

تعداد جلسات به نوع و شدت ضایعه بستگی دارد و ممکن است از چند جلسه محدود تا چندین جلسه درمانی متفاوت باشد.

آیا کرایوتراپی جای زخم باقی می گذارد؟

در صورت انجام صحیح درمان توسط پزشک متخصص و رعایت مراقبت های بعد از درمان، احتمال باقی ماندن اسکار بسیار کم است.

اگر به دنبال درمان زگیل تناسلی در اصفهان با کرایوتراپی هستید، می توانید برای دریافت اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت نزد دکتر فاطمه عندلیب متخصص پوست، با شماره زیر تماس بگیرید یا نوبت خود را به صورت آنلاین ثبت کنید.
☎️ 36260819 - 031
🌐 نوبت دهی دکتر عندلیب اصفهان

نسخه اصلی مطلب کرایو در اصفهان در کلینیک دکتر عندلیب | کاربرد سرما درمانی را در سایت دکتر فاطمه عندلیب بخوانید.
درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

اثرات تزریق بوتاکس در لیفت شقیقه، ابرو و رفع افتادگی پلک

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]
پروفایلو و مزایای تزریق این ژل جوانساز و آبرساندکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]
کاشت مو و انواع روش های آندکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]
علل درد زانودکتر طناز احدی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
نکات قبل از لیزر موهای زائد که باید رعایت کنیدکلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]
کاربرد بوتاکس چیست؟دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]
چه کنیم که عید جوانتر به نظربرسیم ؟دکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]
بوتاکس و درمان خطوط خرگوشی روی بینیدکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]
روش های مراقبتی از پوست چربدکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]
درباره بیماری آلوپسی و روشهای درمانیدکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]
کاشت ابرو به روش FIT چیست و چگونه انجام می شود؟دکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]
کاشت مو به روش fit؛ استخراج واحدی مو بدون نیاز به جراحیدکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]
فیزیوتراپی در بیماران سکته مغزی با چه اهدافی انجام میشود؟دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
مزایای تشخیص پوکی استخوان با عکس رادیولوژی در منزلآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]
رابطه بین بیماریهای مقاربتی و تاثیر آنها بر سلامت باروری مرداندکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
تزریق بوتاکس برای از بین بردن خطوط خرگوشی روی بینیدکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]
همه چیز در مورد عفونت قارچی ناخندکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]
درمان سرطان سینه به روش ایمونوتراپیدکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]
عمل برگشت وازکتومی چیست و چگونه انجام می شود؟دکتر مجید حقیقت [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
روشهای از بین بردن و تخلیه چربی اضافه پلکدکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]
ژل روان کننده واژن؛ بهترین روان کننده برای رابطهدکتر زهرا صابری [ متخصص زنان و زایمان ]
لیزر Co2 فرکشنال برای درمان منافذ باز پوستدکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]
آیا استفاده از دهانشویه برای کودکان مناسب است؟دکتر نیلوفر فلاح [ متخصص دندانپزشکی کودکان ]
معجزه میکرونیدلینگ برای صورتدکتر مینا دادگر [ پوست ، مو و زیبایی ]
همه چیز درباره مزوتراپی؛ مزایا ، عوارض و قیمتدکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]
همه چیز در مورد عمل جراحی پروتز گونهدکتر شهریار لقمانی [ فوق تخصص جراحی پلاستیک ]
اهمیت فیزیوتراپی برای بیماران سکته مغزی در منزلآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]
چگونه ماندگاری تزریق بوتاکس را افزایش دهیم؟دکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]
آسیب نخاعی و تاثیرات آن بر باروری مرداندکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
عمل واژینوپلاستی با لیزر؛ مزایا، مراحل انجام و کاندیدای مناسبدکتر زهرا صابری [ متخصص زنان و زایمان ]
اوزون تراپی شانه برای کاهش درد آسیب های شانه در کلینیک دکتر فلاحدکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
مزایا و معایب تزریق نانوفت برای جای جوشدکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت